Spondilolistesi
Il termine spondilolistesi deriva dal greco spondilos (vertebra) e olistesis (scivolamento su di un piano inclinato). La spondilolistesi consiste nello scivolamento anteriore di una vertebra sull'altra. Prevalentemente è la 5° vertebra lombare (L5) a scivolare sulla 1° vertebra sacrale (S1). Tale patologia si riscontra nel 5-8% della popolazione, ma aumenta notevolmente in atleti che praticano sport quali: ginnastica, atletica leggera, lotta e tuffi. Le cause più rilevanti nell'eziologia di questa patologia sono la displasia del tessuto osseo e le alterazioni dell'orientamento delle faccette articolari, anche se si riscontrano casi di spondilolistesi iatrogena o post-traumatica.
GRADO DELLA SPONDILOLISTESI: COSA SIGNIFICA?
Per valutare il grado di scivolamento si utilizza di solito una classificazione che prevede 5 gradi di scivolamento dell’ultima vertebra lombare sulla prima sacrale:
- nel 1° grado lo scivolamento è inferiore al 25% di S1,
- nel 2° grado è inferiore al 50%,
- nel 3° inferiore al 75%,
- nel 4° è compreso tra il 75% ed il 100%,
- mentre nell’ultimo grado, il 5°, l’entità della traslazione anteriore può superare il 100% con possibile scivolamento del corpo di L5 nel bacino (spondiloptosi).
TRATTAMENTO DELLA SPONDILOLISTESI CON LA RPG
Le percentuali di successo della terapia conservativa sono ottime tant’è che viene utilizzata come prima opzione laddove non siano presenti già deficit neurologici o il quadro clinico non sia di particolare gravità. Il Trattamento conservativo si avvale principalmente di
- Astensione da attività sportive o lavorative gravose
- Terapia farmacologica sintomatica con fans e cortisonici
- Riabilitazione Posturale Globale
- Ortesi (corsetti lombari)
- Desensibilizzazione dei trigger point;
L’obiettivo a lungo termine del trattamento ha lo scopo di eliminare il dolore attraverso la decompressione delle radici nervose, incrementare la stabilità della colonna attraverso il rinforzo mirato di alcuni gruppi muscolari ed educare il paziente ad assumere posizioni corrette.
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